Cesariana (do latim Cesaréia «real» e SECÇÃO «corte".) - É uma operação cirúrgica realizada com a ajuda de uma cirurgia abdominal nascimento em que um recém-nascido é removido através de uma incisão na parede abdominal do útero.

Título cesariana associado com o nome do imperador romano Caio Júlio César, assim nasceu um dos seus antepassados, cuja mãe morreu no parto e ao recém-nascido foi imediatamente removido do útero através de uma incisão na sua parede. Júlio César tornou-se imperador, em memória deste evento fez uma lei pela qual a morte de uma mulher em trabalho de parto tem que ser uma tentativa de salvar o bebê por cesariana.

Por muito tempo cesariana   Foi incompatível com a vida da matriz, e apenas no século XVI, foi relatado que os primeiros casos de operação, após o que a mulher para viver. Cesariana anterior foi feita apenas por razões médicas, mas agora cada vez que a operação é levada a cabo a pedido das mães.

Tipos de cesariana

Esta operação pode ser programada ou de emergência.

- Planned cesariana   é a cirurgia, as indicações para os quais são definidos com antecedência. Na mesma categoria incluem cesariana a pedido da mulher. Esta operação é realizada ou quando apareceram os arautos do início do trabalho, ou instalado de acordo com a semana do período de gravidez.

- Cesariana de emergência é considerada uma operação efectuada quando, durante complicações de parto natural surgiu, ameaçando a saúde da mãe ou do feto.

As indicações para a cesárea eletiva

- "Pelve estreita": tamanho desencontro pelve da mulher e da criança tamanhos.

- A placenta prévia: a placenta está posicionada de modo que fecha o caminho para sair da criança.

- Obstáculos mecânicos para a implementação de parto natural (por exemplo, fibromiomas no colo do útero).

- Ruptura uterina Ameaçadas (cicatriz uterina de nascimentos anteriores).

- Doenças não relacionados com a gravidez, o parto natural em que representam uma ameaça para a saúde da mãe (doenças do sistema cardiovascular, renal, descolamento de retina na história).

- Complicações na gravidez que ameaçam a vida da mãe ao nascimento (pré-eclâmpsia pesado - eclâmpsia).

- Culatra ou posição fetal transversal.

- Gestações múltiplas.

- Se a cesariana não é a primeira e preservadas as razões pelas quais o primeiro foi realizado cesariana .

- Quando, depois de uma cicatriz de cesariana anterior sobre o útero está em mau estado.

- Se a própria mulher prefere a operação, ao invés de parto vaginal.

Indicações de cesarianas ekstrennnoy

- Quando o crânio do bebê e da pelve da mãe é incompatível em tamanho, isto é, a cabeça do bebê é grande, ea mulher é pélvis muito estreitas. Essa desproporção é determinado apenas durante o parto.
- Quando uma criança está na posição errada para um nascimento bem sucedido, por exemplo, a posição horizontal do feto, o bebê é pés ou as nádegas para a frente.
- Quando o parto duram mais data de vencimento (trabalho de parto prolongado).
- Quando é o mau estado do feto - mudou seu pulso, que pode ser escutado usando um aparelho especial. As alterações no ritmo cardíaco sugere que o feto não é oxigénio suficiente para uma ou outra razão, por exemplo, por cabo de deslocamento e outras complicações. Para não vir dire conseqüências falta de oxigênio: paralisia cerebral, epilepsia, retardo mental, etc. - A decisão de realizar uma cesariana.
- Código de cordão umbilical fetal ao nascer caiu no colo do útero antes do filho, que é a passagem pelo canal do parto pode beliscar-lo, bloqueando assim o seu acesso de oxigênio. Neste caso, é necessário cesariana de emergência.
- Quando diagnosticada com placenta prévia, o que significa que é muito baixo, ameaçando aborto. Portanto, uma mulher é nomeado para a cama, ea entrega está acontecendo apenas por cesariana.
- Quando o terceiro trimestre ou durante o parto em si provoca descolamento prematuro da placenta da parede uterina, privando o bebê de oxigênio. Mais suscetíveis a esta mulher fumar e beber, bem como as mulheres com pressão arterial elevada.
- Quando uma mulher sofre de diabetes, hipertensão, asma, toxicose tardia, doença de rim, coração, etc. Neste caso, quando o parto natural é um risco de complicações graves e até mesmo a morte. Herpes e aftas na vagina da mulher também envolve uma cesariana porque o bebê durante o parto vaginal, passando pelo canal do parto, pode estar infectado.
- Quando uma mulher carrega dois ou mais do feto, que é muitas vezes acompanhada por um número de complicações: bebés prematuros, arranjo culatra de frutas, etc.

Técnica de cesariana

A mulher é colocada em suas costas na mesa cirúrgica. Anestesia para cesariana podem ser locais (cérebro e epidural espinhal, como resultado de que a mulher não se sente a parte inferior do corpo) e geral (ela é realizada em situações de emergência quando você precisa chegar rapidamente a um efeito analgésico).

O cirurgião faz de duas incisões, uma das quais está na parede abdominal, e o outro - sobre o útero. Os músculos abdominais não são cortadas e se separaram para o lado. Em seguida, o médico ou bandagens ou cauterizar as extremidades dos vasos sanguíneos para evitar grande perda de sangue.

A incisão na parede abdominal é uma horizontal (transversal), ligeiramente acima do osso púbico. Como uma regra, ele é usado para Cesariana planejada . Uma incisão vertical é feita entre o osso púbico e o umbigo, é realizada em casos de emergência, uma vez que permite obter mais rapidamente a criança.

Próximo sugado o líquido amniótico é retirado criança que passou para as mãos da enfermeira, mas se uma mulher está na mente, e ela mostra isso. Uma enfermeira prende uma criança os procedimentos necessários: limpa a boca e nariz da criança a partir do fluido e muco, limpe-o examina e assim por diante, e, se necessário, a assistência médica.

Neste momento, o médico remove a placenta e cose as incisões no útero e abdómen. A incisão no útero é suturada utilizando um fio cirúrgico samorastvoryayuscheysya especial. A incisão na parede abdominal pode ser suturada fio solúvel ou insolúvel e com parênteses. As fibras insolúveis e suspensórios são removidos imediatamente antes da alta hospitalar.

Depois transecto costura	Sutura após o corte vertical

Depois de costurar cortes atadura e inserido na medicina veia que vai ajudar a reduzir o útero. Em seguida, mulher, independentemente do tipo de anestesia, colocada na sala de recuperação, onde por várias horas sob a supervisão da enfermeira que mede periodicamente a pressão arterial e verifica a condição das articulações, etc. E assim sucessivamente até o término completo da anestesia.

Tempo de operação

Cerca de uma hora, mas a criança é carregado dentro de dez minutos após o início da operação.

O pós-operatório

As primeiras horas após a cirurgia, a mulher é, você só pode levar seis horas, doze horas é permitido para se levantar e dar alguns passos. Levante-se apenas com a ajuda de pessoal médico, não se pode fazer isso. No segundo dia, a mulher transferido para a unidade de pós-parto, e aqui está ela com seu filho.

Para iniciar a contração do útero, prescrever preparações especiais. Como de costume após o parto, o útero será lançado a partir de coágulos de sangue - os restos da membrana mucosa. Logo após a operação, este processo pode ser lenta e atrasada durante 2-3 semanas.

Além disso, as contrações uterinas promove o aleitamento materno - quando o bebê mama, ele serve como um sinal. Alimentando mesmo com uma epidural o mais rapidamente possível a cirurgia. Após a operação, o leite pode vir imediatamente depois do parto natural - no terceiro dia ou mais tarde.

Complicações após cesariana

- Durante a infecção por cesariana possível no útero ou da bexiga e rins.

- Possível perda de sangue, como para cesariana é perdido duas vezes mais sangue do que com o parto vaginal.

- Atenuação da função do intestino que pode conduzir a metiorizmu, inchaço abdominal e desconforto.

- Quando a operação violou a integridade do peritônio - tampa que permite que os intestinos de se mover livremente (peristaltirovat) promoção de alimentos. Após a cirurgia, geralmente ocorrem aderências - costura entre alças intestinais e outros órgãos internos.

- Durante o funcionamento, há um contacto directo da cavidade uterina com ar, esterilidade completa, que não pode ser alcançado. Por isso, muitas vezes depois de trabalho de parto espontâneo ocorre endometritis (inflamação do útero).

- Depois de uma cesariana do útero contrai pior do que após o parto vaginal, como durante a cirurgia do músculo do útero é atravessada. A este respeito, prescrever medicamentos que ajudam a retracção útero.

- As crianças que nasceram por cesariana, sem prejuízo do desenvolvimento de várias complicações de respiração.

- Em alguns casos, há problemas com o início da amamentação.

- Às vezes, uma condição bebês que nascem com este operetsii estimada baixo índice de Apgar.

Incisão

Quem faz incisão transversal suprapúbica de aproximadamente 12 cm. Esta incisão cria as condições ideais para curar feridas no útero e minimizar a perda sanguínea intra-operatória, exceto que ele parece ser bom cosmeticamente. Após a cura, ele vai ser "escondido" sob a roupa interior.

Se, por algum motivo, esta direcção é difícil de cortar, tais como cirurgia de emergência, em seguida, "clássico" ou "corporal" cesariana feita com a aplicação de uma secção longitudinal do corpo do útero do mesmo comprimento. Uma tal costura mais visível.

Importante! Grávida após a cirurgia não é recomendada antes dos três anos. Após a remoção da sutura e de ultra-som de controle, na ausência de complicações em a mãe eo bebê, eles estão liberados para casa. Tipicamente, isto ocorre em 8 - 10 dias. Se houver qualquer - quaisquer complicações, período de recuperação prolongado.

Onde está a cesariana

Em qualquer hospital.

Preço médio

Em Moscou: 20 000-50 000 esfregar.

Gravidez e Ginecologia

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