Em março deste ano, em Moscou, especialistas discutiram novas abordagens para a reabilitação médica de doenças e lesões do sistema músculo-esquelético. Com estas inovações dar aos pacientes?

Isto é o que estamos conversando com chefe especialista em reabilitação médica do Ministério da Saúde da Federação Russa,
MD, professor Galina Ivanova .

Estamos de acordo em termos

"Corr." - E. Galina, vamos concordar que queremos dizer com a reabilitação médica. Organismo de recuperação após o tratamento foi realizado?

GI:. -   A reabilitação médica começa dentro de 24-48 horas após o aparecimento de condições agudas: doença, lesão - ou após a operação de um hospital especializado, logo que os médicos-reanimadores estabilizar a condição do paciente. Direita. E essa é a diferença fundamental entre a abordagem actual.

Eu preciso executar uma operação de alta tecnologia se seus resultados vão pelo ralo por causa da má nutrição? Sim, o paciente está vivo, mas ele estava com sua vida vai fazer quando ele e um fardo para si e sua família, eo Estado? Estas são questões que estão sendo discutidas por especialistas do serviço de reabilitação.

De acordo com a norma

"Correto.": - A conferência falou sobre os padrões de reabilitação. Anteriormente, não existiam normas ou que eram, mas agora eu sou?

GI:. - - Normalização - é uma das áreas de modernização de saúde - a unificação das abordagens ao diagnóstico e tratamento. Temos centros médicos únicos, com pessoal altamente qualificado e as mais modernas tecnologias e existem hospitais que não têm nada, exceto as de cama e de pressão arterial monitores. E é necessário que o Estado garantido povo inteiro podia receber sobre o mesmo o mínimo de ajuda.

"Corr." - Isto é, em um certo prejuízo a qualquer paciente precisa fazer isso e mais um pouco, com tal doença - assim e assim. Então?

GI:. - - Sim, o mínimo abaixo do qual lista você não pode ir para baixo necessária. E o seu governo vai tentar fornecer. Uma lista de testes de diagnóstico, procedimentos, medicamentos, materiais adicionais - gesso, dentaduras, alimentos ... e datas marcadas: um tratamento no hospital por um tempo.

As instituições que prestam cuidados de saúde mesmo em algo menos do que o padrão, não vai conseguir o dinheiro para entregá-lo. Hospitais hoje estão escolhendo o que eles vão ser envolvidos em: Só traumatologia ou apenas cardiologia, por exemplo.

"Correto.": - Será que há centros especializados? Depois de todos os hospitais distritais não será capaz de fornecer assistência especializada em todas as áreas.

GI:. - - Mas hoje endoprótese fazer em cada centro regional. A criação de normas - é uma tentativa de avaliar o investimento racionalidade. Para garantir a prestação de cuidados minimamente adequado.

As normas serão estabelecidas em todas as frentes.

"Corr." - E quando eles começam a se enraizar?

GI:. - - Eles já estão sendo implementadas. Até o 13º ano será um período de transição, e 13 todas as instituições médicas vão trabalhar nas novas normas.

As três fases

"Corr." - Isso é o que nós falamos sobre a reabilitação de lesões. E se um homem doenças relacionadas à idade - osteoartrite, artrite ...

GI:. - - Neste caso, prevê a ajuda à reabilitação faseada. Um homem que tem prejudicado as articulações deve definitivamente mover. Perna ou braço deve ser desenvolvido. E as pessoas nem sempre são capazes de trazer-me a.

Há casos em que os médicos do paciente derivam de uma situação difícil, alta para casa com recomendações sobre o que fazer, mas depois de um tempo ele voltou para o hospital com uma regressão incrível. Por que isso? E porque ele não fez nada do fato de que ele foi recomendado pelos médicos.

Em doenças crônicas assumiu três estágios de reabilitação. O primeiro - no hospital, em uma sala especial ou em uma enfermaria de reabilitação. Como o paciente não pode tomar uma cama cirúrgica muito cara até que ele se recupere completamente. Se o paciente requer monitoramento constante trauma cirurgião, enfermeira, cuidados, será no hospital. Quando ele não está em necessidade de tal assistência, que serão transferidos para um centro de reabilitação em um hospital ou um dia na clínica. Esta é a segunda fase. E o terceiro - um sanatório ou ambulatórios.

Na conferência, especialistas disseram que a reabilitação que é necessária como pré-operatória do paciente a sofrer o mínimo possível no pós-operatório.

"Correto.": - O que está incluído nesta formação?

GI:. - - O fortalecimento dos músculos, que são então forçados a estar fora do trabalho, a fim de evitar a atrofia subsequente. A educação das técnicas de respiração do paciente para impedir o desenvolvimento de pneumonia hipostático, disfunção gastrointestinal e sistema urinário. O aumento da tolerância ao exercício, porque quanto maior ele for, melhor que uma pessoa sofre de anestesia.

Na cabeça - os interesses do paciente

"Correto.": - Que outras novas tecnologias de reabilitação foram discutidas na conferência?

GI:. - - Prestação de cuidados de reabilitação na fase aguda da doença ou lesão, quando um paciente está coberto de sensores, conta-gotas, e é tecnicamente difícil de se mover. Ela costumava ser - sobre o tratamento vai começar a reabilitação.

Agora, a reabilitação começa imediatamente, eo número de profissionais envolvidos nele, trata de quatorze anos. Este kinezoterapevt e massagista e fisioterapeuta, eo terapeuta e reflexologista, e um quiroprático, mas a primeira pessoa - um médico assistente. Ele é um especialista de todo o grupo. Este novo modelo de reabilitação multidisciplinar. No topo colocar os interesses do paciente. Se ele deve primeiro se inspirar, em seguida, uma massagem, então algum outro procedimento, isso será feito por esta ordem, e não quando um especialista será tempo para isso.

"Correto.": - É o know-how ou o desenvolvimento dos países ocidentais russo?

GI:. - - Este trabalho é realizado em paralelo em todos os países, porque todo mundo está interessado no resultado. Anteriormente, o critério foi o trabalho de internação, era evidência de que a assistência é prestada. Hoje, mais importante ainda, a condição do doente foi liberado do hospital.

Modelo quando reabilitação começa com a recepção do paciente ao hospital, e é benéfico do ponto de vista social. Profilaktirovat deficiência começamos na unidade de terapia intensiva. Porque muitas vezes ela se desenvolve como nós esperamos alguma coisa.

"Correto.": - Eu acho que é muito udorozhit processo de enfermagem. Será que o dinheiro da saúde?

GI:. - - Sim, à primeira vista, aumenta o preço. Mas quando essa abordagem permite que o paciente retornar ao trabalho, embora com algumas restrições ou mesmo completamente cuidar de si mesmos, não distrair os parentes não recebem benefícios, verifica-se que pelo menos 10 vezes mais barato.

O resort de seguro

"Correto.": - Como se encaixam nesse esquema de tratamento de spa? Será também para o seguro?

GI:. - - Esta questão não é simples. Tratamento Spa estarão disponíveis para o seguro, se for incluído na norma.

"Correto.": - Resorts de saúde pública, talvez, será incluída neste sistema, e privado?

GI:. - - Governo - sempre e privado - no modo de canal único de financiamento, bem como clínicas privadas.

Se este recurso auxilia tratamento de spa padrão, e tais normas também projetou o recurso ao receberão fundos.

Mas é tratamento de spa absolutamente livre não. Mesmo em países onde a lei garante serviços de reabilitação de pacientes, que paga por um percentual ou valor fixo, US $ 100, por exemplo.

"Corr." - Este é um futuro brilhante, você diz, virá no 13º ano?

GI:. - - Eu quero acreditar. É extremamente difícil. Mas estamos a construir um sistema de neurologia para o terceiro ano. E não há progresso. Em 2, 5 vezes diminuiu deficiência.

  Fonte

Notícias da Indústria

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