Robótica - uma tecnologia relativamente nova em cirurgia. Como tudo novo, levanta preocupações legítimas: e se o robô quebra durante a operação? No caso em que desta vez vai ser um médico? O que neste caso é o paciente?

Dmitry Pushkar

Artigo "robôs cirurgiões estão retirando do mercado - eles são perigosos", publicado em nosso site no início de dezembro, tem sido controversa na comunidade médica russa. Para interceder pela mais recente tecnologia ofereceu o chefe urologista do Ministério da Saúde da Federação Russa, o Chefe do Secretário Científico do DOC, Chefe do Departamento de Urologia MSMSU, MD, professor e cirurgião praticando Dmitry Pushkar Diário operar usando o sistema robótico da Vinci.

[quote] Fato

A primeira cirurgia robótica utilizando o sistema da Vinci foi concluída em 2001. Médico e paciente compartilhada oceano cirurgião estava em Estrasburgo, eo paciente - em Nova York. O cabo de fibra óptica que liga o cirurgião console com um braço robótico, realizou-se no fundo do oceano. A cirurgia para remover a vesícula biliar é bem-sucedido, esse dia é considerado agora como o aniversário de cirurgia robótica. [/ Quote]

Hoje em dia, em todo o mundo operado por cerca de três mil sistema robótico da Vinci, pelo que as operações são executadas no domínio da urologia, ginecologia, cirurgia geral e cirurgia cardíaca. Na Europa e na Ásia, "trabalho" por volta de 1000 robôs cirúrgicos , Da Vinci é amplamente utilizado na Itália, França, Turquia e Israel. Na Rússia hoje opera 20 tais sistemas, dois dos quais trabalham no Hospital de Clínicas da cidade de Moscovo №50. Dmitry Pushkar falou sobre o dispositivo exclusivo diretamente durante a operação diária normal usando um robô da Vinci, que desta vez removido o câncer de próstata.

O cirurgião fica longe da mesa de operação, afastou-se do paciente e enterrado nas oculares. Hands - no joystick, controlar os movimentos das pernas do robô - apertado sobre o pedal. O paciente - como deveria - encontra-se na mesa de operação, através de punções em seu corpo empunhadas complexo ferramentas da Vinci ...
"Da Vinci robô mudou completamente a qualidade da cirurgia no mundo, - diz Dmitry Pushkar, não olhando para cima da ocular e um joystick. -. Assistida por robô cirurgia são incomuns como o céu ea terra »[/ quote]

Na enorme monitor, uma muralha da operação, visto dezenas de vezes maior carne latejante em que habilmente exercia várias ferramentas robóticas: corte, empurrando o tecido, movendo-se para alvos inacessíveis, novamente cortadas, cauterizar, vasos obstruídos ...

Depois de mais um corte na tela aparece fita branca.

"Temos que ir ao redor do nervo, - diz Dmitry Pushkar - cirurgia robótica é interessante porque muitas vezes o paciente se livrar do câncer de próstata, e retém potência. Estes resultados não podem ser alcançados no decurso de uma cirurgia aberta traumático. "

Finalmente, chegar tumor inacessível, o cirurgião usando duas ferramentas especiais excisadas área de problema. Professor Assistente na barriga do paciente dá saco de plástico com a guita, e colocados em que a carne remoto. A corda é apertado, e um saco através de uma porta auxiliar é removida do paciente. Na cabeça da ferramenta robô aparece na agulha curva tela com um fio brilhante, e o cirurgião começa a rapidamente cortar o tecido grampeado. Uma vez que a integridade de reactivado, enquanto a agulha é removida do paciente.
[quote] «A cirurgia robótica tornou-se uma verdadeira revolução na medicina, - diz Dmitry Pushkar acontecendo. - Ferramentas do robô controlado pelo cirurgião, pode penetrar até os lugares mais remotos do corpo humano - onde é impossível de operar com um bisturi. A operação é de algumas horas com perda de sangue mínima: se a cirurgia aberta, o paciente perde 500 ml de sangue, quando o robótico - 10 vezes menos. Em ordem de grandeza menos feridos e adjacente à área de operação do tecido. Portanto, cinco horas após a cirurgia, o paciente já está de volta no caminho certo ». [/ Quote]
No entanto, a técnica - uma técnica. O que fazer se ele falhar no pior momento possível, quando as ferramentas robóticas estão no corpo do paciente? O que acontecerá com o infeliz, que são tão "sorte"? Onde neste momento irá ser um médico? Será que ele vai ser capaz de proteger o paciente?
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"Teoricamente, qualquer técnica pode ser quebrado, mas a probabilidade de quebra da Vinci é insignificante, - o chefe urologista da Federação Russa. - É muito menos do que o risco de falta de energia, cabo quebrado, quebrando o pedal coalescente, seringa ou conta-gotas ... »[/ quote]

De acordo com o cirurgião, por 5 anos, GKB №50 realizada cerca de mil operações robô auxiliar usando da Vinci, e nunca o robô não decepcionou. Antes de cada operação, o computador robô executa um auto-teste (este é um controle mais grave do que a verificação do perito), bem como testes eletrônicos continua a cada segundo até que a operação é realizada (mais de 1.500 testes / sec). No caso de "força maior" em um hospital tem seus próprios engenheiros que pode rapidamente resolver o problema. Há rodada do departamento de serviço de relógio, em caso de complicações que possam colocar a aconselhar o usuário a lidar com a situação.

"Em geral, o equipamento não quebra, ele deve funcionar qualificado - resume Dmitry Pushkar. - Se os médicos são preparados, a unidade está funcionando, o equipamento é usado para a finalidade a que se destina e não há serviço de pós-venda, o risco de fracasso - mínimo. Em qualquer caso, as vantagens do robô não pode ser comparado com os potenciais riscos. "

Tratamento e prevenção

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