Alguém que vive na vagina?

Era uma vez, provavelmente em 1887, o ginecologista alemão Albert Doderlein investigado a microflora da vagina. Por quase 100 anos, pensava-se que a vagina de mulheres saudáveis ​​viver varas Döderlein. Em seguida, descobriu-se que, para além das varas reais - Lactobacillus acidophilus (lactobacilos spp.) E bactérias bífida - mesmo viver lá e cocos (Peptostreptococcus spp.) Memória pesquisador alemão decidiu homenagear uma mistura de microorganismos é chamado microbiota normal Doderlein.

No entanto, nem todos tão simples. Vagina da mulher - um corpo em comunicação com o ambiente externo (tal como a boca ou da orelha). Portanto, uma visita ao infekta vagina, diferente do ambiente é inevitável. Alguém vem durante o sexo, alguém durante os procedimentos de higiene, e alguém traz os órgãos adjacentes. A maioria dos "clientes" são mortos imediatamente, alguém está atrasado brevemente, alguns membros podem residir permanentemente, mas violado gravemente os direitos - sua reprodução restringir severamente uma variedade de mecanismos para proteger o corpo da mulher. Esses visitantes são chamados de "microflora transitória."

Assim, na vagina de mulheres saudáveis ​​pode detectar passageiros de transporte de massa:

- Gardnerella vaginalis

Bacteroides espécies (incluindo Bacteroides melaninogenicus, Bacteroides vulgaris)

- Espécie (incluindo Fusobacterium nucleatum Fusobacterium)

- Espécies Mobiluncus

- Prevotella sp

- Espécies Leptotrichia

- Espécies Veillonella

- Espécie Peptococcus (incluindo Peptococcus anaerobius, Peptococcus prevotii, Peptococcus variabilis)

- Espécies Peptostreptococcos

- Mycoplasma hominis

Atopobium vaginale

Porphyromonas spp

- Sanguinegens Sneathia

- Porphyromonas asaccharolytica

- Megasphera sp.

Clostridium filo

E eu não listei todos e pronuncia confiança apenas metade. Não se preocupe, menina! Mais importante ainda, em pequenas quantidades, esses germes assustadores não interferem com qualquer um, mas sim viver em paz e harmonia com a microflora Doderlein.

Mas se por algum motivo o número de bactérias "certas" na vagina é reduzido, este é o lugar onde eles vêm à tona e dominar na vagina. O ácido láctico é ninguém produz, o ambiente vaginal alcalinizantes aparecem descarga desagradável.

Se o trato genital feminino obter verdadeiros inimigos - clamídia, gonorreia, tricomoníase, micoplasmas genitais - eles se comportam como verdadeiros agressores, matando defensores da vagina - lactobacilos através do desenvolvimento de vários exotoxinas e libertando-se espaço vital para a reprodução. Muitas vezes, eles são unidos por aliados da microflora transitória - ambiente alcalino que eles precisam para posterior multiplicação.

A vagina torna-se indefesa contra a introdução e propagação de organismos patogénicos e transitórios.

Como é diagnosticado?

Em 1983, os critérios de Amsel para o diagnóstico sugerido que nós ainda usamos hoje. Se o paciente tem pelo menos três sinais, o diagnóstico do BV não é contestada:

- Homogêneo quitação Abundante, preto, branco e cinza, com um odor desagradável (requer inspeção no espelho);

- Vaginal pH & gt; 4, 5 (tira de teste é necessário);

- A aparência do cheiro de peixe quando adicionado ao corrimento vaginal KOH a 10% (o cheiro é frequentemente ouvido, sem qualquer análise);

- ". Clue cells" Detecção de esfregaço

"As células-chave» (clue cells) - Estas são as células epiteliais vaginais mais comuns a que "preso" diferentes micróbios. Eles não se parecem com uma chave em Inglês literatura "pista" - chave - denota um sintoma particular (em russo - "um indício").

Uma característica importante da BV é a ausência de uma reacção inflamatória (lembrar, doença "não inflamatória" da vagina). O número de células brancas do sangue no esfregaço vaginal apenas ligeiramente. Se um médico em um laboratório para ver mais de 10 leucócitos à vista, o diagnóstico da BV se torna muito duvidoso - é necessário olhar mais longe.

Quanto mais aprendemos sobre a biocenose da vagina, mais claro se torna que o nosso conhecimento insignificante. A composição dos microrganismos que habitam o corpo feminino, é única para cada mulher e depende não só da sua idade, mas no estilo de vida. É bem equilibrado, estável do sistema, que pode incluir mais do que uma centena de espécies diferentes de organismos bacterianos, o principal dos quais são lactobacilos normal. Em mulheres saudáveis, a flora vaginal é caracterizado por estabilidade e a capacidade de auto-regulação.

Apesar de sua aparente simplicidade, diagnósticos vaginose bacteriana   Continua a ser um problema sério. Durante décadas, cientistas de todo o mundo estão à procura de marcadores específicos de BV. O problema é que a maioria dos microrganismos que habitam a vagina não pretende crescer em meios nutrientes. PCR facilmente define o material, mesmo uma pequena quantidade de microrganismos, mas, como se viu, em quantidades vestigiais na vagina permitido viver muitos. Por algum tempo, para avaliar o uso de biocenosis vaginal "Femoflor."

"Femoflor" - uma única tecnologia baseada na utilização de reacção em cadeia da polimerase (PCR), "em tempo real". Mais importante, a análise quantitativa é realizada, com a definição do total da população da vagina, e cada uma das suas fracções. Que parte do habitat make lactobacilos, eo que "minorias nacionais" e pode ser visto no gráfico. Característica quantitativa completa da flora normal e condicionalmente patogênicos do trato urogenital em mulheres é avaliar corretamente biocenosis, selecione o aconselhamento e tratamento apropriado, e realizar o acompanhamento da eficácia da terapia.

Quando usado complexo de diagnóstico "Femoflor", você pode fazer progressos significativos no tratamento da recorrente e difícil cuidar formas da doença. O que antes era considerado o "padrão ouro" de tratamento é completamente ineficaz se biótopo grupos de microrganismos resistentes a abordagens convencionais identificados.

Mobiluncus spp. - Resistente ao metronidazol;

Mycoplasma hominis - resistente ao metronidazol, macrolídeo e azalide;

Fermentans Mycoplasma - resistentes ao metronidazol e claritromicina;

Mycoplasma genitalium - resistente ao metronidazol e clindamicina slabochuvstvitelna;

Atopobium vaginae - resistente ao metronidazol;

Leptotrichia espécies - é resistente ao metronidazol e clindamicina.

Um marido que bebe?

Esforçando-se ginecologistas russas para tratar homens muito difícil de entender. O que, se quer saber, por que um ginecologista prescreve o tratamento de uma pessoa com base em uma pesquisa de outra pessoa. E o que define o ginecologista diagnosticado neste caso? "O marido de uma Ivanova grávida?" "Parceiro sexual regular, Utkin"? Eu não quero deter-me sobre tais "ninharias", como uma possível alergia a medicamentos, comorbidades, tomar medicamentos por outro doença / condição.

Apesar do fato de que a BV não é uma doenças sexualmente transmissíveis através, passear ao urologista é o homem. Uretra masculina, ao contrário vagina da mulher saudável tem um ambiente mais alcalino que é favorável para o habitat de reprodução e microflora vaginal transitórios. No entanto, nem todos os homens são susceptíveis à infecção. A maioria dos problemas ocorre em pacientes com prostatite crônica, aqueles que no passado sofreu uma clamídia ou infecção gonocócica e fãs de anti-sépticos locais (miramistin, clorexidina).

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