O medo da morte, mais cedo ou mais tarde, provavelmente visitou cada um. Mas ainda pior do que morrer jovem. Mieloma, embora afeta principalmente os idosos, nos últimos anos, muitas vezes ultrapassa aqueles que viver e viver. Infelizmente, a doença é considerada incurável. Intriga mieloma no fato de que, muitas vezes, persegue os homens. Por que isso? E que tipo de ataque esta - mieloma? Não deve ser confundido com melanoma (câncer de pele)! Embora ambas as doenças não estão presentes, mieloma (câncer no sangue) são especialmente perigosos, como contra esta "sucata" há recepção completamente eficaz. Mas os cientistas tiveram sucesso em alguma coisa ...


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Foto: Sergei Ivanov

E esse "algo" especialistas do mundo sobre a doença durante três dias discutidos em Paris. E não apenas em qualquer lugar, mas no Louvre, um congresso internacional especial sobre o mieloma, que foram apresentados pela primeira vez uma pesquisa única e métodos inovadores de tratamento de cancro de sangue grave e ainda incurável. A incidência de mieloma no mundo tem vindo a crescer de forma constante, e, juntos, eles levar à morte mais frequentemente do que todos os outros tipos de câncer, exceto para câncer de pulmão. Infelizmente, a taxa de sobrevivência de cinco anos para as pessoas com mieloma múltiplo (MM), foi dito no congresso, é de cerca de 35%.



Referência

Mieloma - literalmente oma, ou seja, o tumor, afectando mielo, ou seja, as células hematopoiéticas na medula óssea. O mieloma múltiplo é geralmente chamado, porque frequentemente detectada em várias neoplasias lesões ósseas, que pode conduzir a fracturas. Ou seja, nos ossos da coluna vertebral o cinto, pélvis, tórax, ombro e quadril, e até mesmo crânios. Membro Felizmente, ele não afetados: ossos das mãos e dos pés, braços e pernas. Mieloma múltiplo (MM) - um tipo de cancro de sangue em que as células de plasma, que são um componente importante do sistema imunitário começam a multiplicar-acumular-se de forma incontrolável e na medula óssea.



A contagem regressiva começa no momento em que a célula torna-se maligna (cancerosa) - geralmente devido a perturbações no material genético celular (cromossomas). Como um número crescente de células de cancro, eles acumulam-se e deslocar saudável, o enfraquecimento do sistema imunitário.


Pobres, pobres homens russos. Eles e por isso permaneceu apenas por um divórcio, isto é, para preencher a população. E então houve devorando insidiosa "senhora" - mieloma. Mas a minha pergunta é, por que mieloma muitas vezes escolhe sua vítima do sexo forte, não poderia responder até mesmo os pesquisadores das Américas, organizada pelo Congresso em Paris. Provavelmente, devido a ciência da doença também é relativamente jovem. Embora os cientistas há muito tempo - desde meados do século XIX - conhecido sintomas, sinais deste tipo de câncer. Este ano assinala 150 anos desde a primeira descrição dele.


Com um dos membros da "irmandade dos homens" - Evgenij Golberg, presidente do conselho da Sociedade de pacientes com doenças hematológicas e oncológicas - foi capaz de atender. Si Evgenij inválido da Segunda grupo de doenças hematológicas e um dos defensores mais ativos dos direitos dos doentes com mieloma múltiplo. Ele vive em St. Petersburg, mas o tratamento vai ... para Smolensk: "Há um bom centro de hematologia, onde um lote é feito gratuitamente." Em geral conversa com ele explica muito sobre os problemas com o tratamento de mieloma na Rússia.


- Comecei a estudar hematologia voluntário por uma simples razão: percebi que de outra forma não teria nenhuma chance de ser tratado, e, portanto, viver - disse Evgenij .  - Especialistas do perfil não é suficiente, e as drogas para pacientes com câncer - um enorme problema .  Não há continuidade no fornecimento de drogas .  E enquanto a medicina oficial é nem todos os pacientes com mieloma dá esperança .  Muitas vezes, eles não prescrevem esses medicamentos que são necessários, e não tanto quanto eles precisam para tratamento contínuo .  Faça apenas o que está na privilegiada farmácia ou farmacêutico armazém .  Como pode parecer ridículo, mas os médicos decidem quem precisa de medicação, e quem não tem .  De fato, decidir quem vive e quem morre .  E a coisa é que em nosso país não há nenhum programa federal uniforme para o tratamento de pacientes em estado crítico .  Portanto, nas regiões tratadas exactamente tanto como falta de dinheiro .  Em bom ser um documento único federais sobre drogas, que será realizada no Ministério da Justiça ea perícia vai garantir fornecimento de medicamentos de todos, sem exceção, os pacientes com mieloma .  E enquanto a vida de uma pessoa depende do que você gosta, mas não a lógica do tratamento .


Eu era capaz de encontrar-se com um dos especialistas russos em mieloma múltiplo - Olga Mikhailovna Votyakova, participou do Congresso Internacional de mieloma em Paris.


- A expectativa de vida russos mieloma pode ser aumentada, - disse na reunião Olga, PhD, pesquisador sênior no departamento de quimioterapia RCRC. NN Blokhin.


Com efeito, a história do tratamento de mieloma na Rússia tem mais de meio século. Já na primeira fase do tratamento desta doença rara e grave, que se refere a 1953, que é na Rússia, onkotsentre Kashirka, no momento em que a droga foi sintetizado sarkolizin, ao mesmo tempo, a forma, com a britânica. É amplamente utilizado na Rússia, utilizada para tratar doentes com mieloma múltiplo incluindo deu bons resultados. Na Rússia, em 1953, foi sintetizado e Alkeran (analógico melfalano). Ele é ainda em combinação com prednisolona e novas drogas usadas para o tratamento de pacientes com primário. O segundo passo importante no tratamento de mieloma múltiplo, foi a introdução da terapia de dose elevada, com aplicação simultânea de células estaminais. Mas cientistas do mundo identificaram três fases importantes no tratamento do mieloma múltiplo, a Rússia nem sequer mencionar.








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Foto: Gennady Cherkasov




Um dos primeiros sintomas podem ser fadiga, dor nas costas, osso, infecções frequentes, pelo menos - o aumento do sangramento do nariz, gengivas - quando escovar os dentes ... Se tais sintomas aparecem, é necessário resolver urgentemente para o terapeuta, que pode suspeitar da doença e para enviar a um hematologista . Em ensaios - sinais de anemia, acelerada taxa de sedimentação de eritrócitos, elevado teor de proteínas no soro ou urina, de cálcio - no sangue, medula óssea - aumento do teor de células plasmáticas. Viscosidade sanguínea anormalmente alta. Insuficiência renal. Mas só um hematologista pode corretamente fazer um diagnóstico de mieloma múltiplo.


Infelizmente, na prática, desde o momento da ocorrência das primeiras doenças a tomar meses de diagnóstico e aconselhamento não um, e em 4-5 médicos em diferentes campos é. Para o mais cedo possível tenha sido diagnosticada, é necessário lembrar que:


- 80% dos pacientes com mieloma observadas alterações patológicas em fraturas de ossos ou osteoporose, que são acompanhados por dor;


- E cerca de 40% dos pacientes desenvolvem insuficiência renal.



Referência

Os afro-americanos têm mieloma múltiplo ocorre duas vezes mais frequentemente do que, por exemplo, os europeus. E mais frequentemente observada em pacientes que têm parentes que sofrem desta doença, e isso dá o direito de supor que um papel é desempenhado por fatores genéticos.



A causa exacta é desconhecida de mieloma, mas há alguns factores de risco que contribuem para o desenvolvimento desta doença. Entre as razões que os peritos apresentados como potencial, chamado exposição freqüente a produtos químicos (por exemplo, pesticidas, benzeno, corantes, tintas em aerossol, contato com as armas químicas). Um risco crescente de mieloma entre bombeiros, trabalhadores agrícolas, cabeleireiros, os participantes sobre as recentes guerras. Vários estudos estabeleceram uma conexão entre o desenvolvimento de mieloma e infecções virais ... e herdou desordem metabólica aumenta o risco de desenvolver mieloma.


Mas ... A maioria das pessoas que encontraram mieloma, não enfrentam quaisquer outros do que a idade fatores de risco. A idade média dos pacientes no momento do diagnóstico é de cerca de 65-70 anos nos Estados Unidos, a maioria dos casos de MM - na idade de 40, com maior incidência no sexo masculino.


Felizmente, na prática clínica, há muitas maneiras de ajudar os pacientes a mover esta doença grave.


Transplante de medula óssea .  No tratamento do cancro de sangue, em especial, do mieloma múltiplo, e hoje eles usaram células-tronco, muitas vezes, a sua própria, pelo menos - tirado de um doador saudável .  Transplante de células dadoras dá frequentemente complicações, a mortalidade é mais elevada (30 a 50%) e requerem um período de recuperação mais longo do que no transplante de células estaminais autólogas .  A experiência tem mostrado que a transplante de células estaminais é feito depois de o paciente ter mantido quimioterapia de dose elevada, que destrói as células cancerosas muito mais eficazmente do que os métodos tradicionais de tratamento, mas também mata células sanguíneas normais .  Este procedimento é geralmente levada a cabo em pacientes jovens e aqueles com boa saúde .  Ao mesmo tempo, há efeitos secundários graves, como a quimioterapia de dose elevada é tóxico .  Transplante de medula óssea é realizada em centros especializados, de alta tecnologia, de custo elevado refere-se a métodos de tratamento .  Na Rússia, o transplante é realizado 5% dos pacientes com mieloma .


O principal método para o tratamento de MM ainda é a quimioterapia. Apesar de cerca de 10 a 30% dos pacientes que primeiro diagnosticados mieloma, e não respondem à quimioterapia convencional (isto é, não respondem ao tratamento). Além disso, quase todos os pacientes com mieloma e conseguir um bom resultado, estão sujeitos a recaídas. É, portanto, muito importante para manter o controlo do cancro nos termos tanto tempo quanto possível, sem progressão da doença. Isto é possível através da utilização de uma nova geração de moduladores imunes. Claro que, se estiverem disponíveis. Para doentes que não respondem à "química", como medicamentos utilizados geração mais recente, incluindo os imunomoduladores.


Terapêutica sintomática. Os médicos aprenderam a influenciar as complicações que dá a doença (dor óssea, anemia, infecções freqüentes); já tem as drogas que reduzem a actividade das células que causam a perda de osso, reduzir a dor do osso, a formação de novas lesões. Em casos graves de recorrer à cirurgia - mostra-se nos casos em que o tumor de pressão sobre a coluna vertebral. Em seguida, para aliviar a dor e fortalecer a coluna vertebral, as vértebras no cimento ósseo injectado. Alguns pacientes podem ser atribuídos a terapia de radiação ajuda a aliviar a dor, prevenir fraturas. Os pacientes com anemia crónica mostra hormonas que estimulam a produção e maturação de células vermelhas do sangue. Um paciente com graves transfusões de sangue anemia. No arsenal deste tratamento ter antibióticos, analgésicos e aparelhos ortopédicos - ataduras, espartilhos e outros.


Segundo a OMS, existem mais de 20 tipos de cancro, que afectam um ou vários componentes do sangue. Mieloma múltiplo, ocupando o terceiro lugar entre os tipos mais comuns de câncer de sangue após o linfoma não-Hodgkin, e todos os tipos de leucemia a cada ano mata cerca de 11.000 americanos. Na Rússia, este valor é várias vezes inferior, porque uma fracção e examinou doentes, mas sabe-se que, no primeiro ano após o diagnóstico de 25% dos pacientes morrem. Por isso, é importante a lembrar sobre os sintomas de mieloma que o tempo foi diagnosticado eo tratamento é iniciado, tanto mais que esta situação parecia medicamentos eficazes.

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