Natalia Ilyin: rn «alergia não é tão simples como parece"

Alergia A vida muitas vezes se assemelha a um filme de terror. Berry morangos, vidro licor
champanhe, um buquê de flores para essas pessoas recorrem combustível (literalmente
sentido da palavra) lágrimas


O que pode ajudá-los a alergista? O que há de novo no tratamento de doenças alérgicas e imunológicas?


Word - o médico-chefe clínica Centro do Instituto de Imunologia, MD, professor Natalia Ilyin Research.


Tendências perigosas


"Corr." - Natalia, hoje disse apenas que um aumento das doenças alérgicas. Mas, na realidade? Qual é a situação real?


NI.: - Infelizmente, a tendência da sua elevada distribuição. Não só no nosso país mas também no exterior. Em primeiro lugar, é asma brônquica, rinite alérgica, dermatite atópica.


Devido a medicamentos sem prescrição médica, muitos pacientes compromisso com a auto e polifarmácia (quando os clínicos gerais prescrever medicamentos a pacientes montanhas), e agora está crescendo alergia medicamentosa. Que muitas vezes acaba fatalmente.


Sério, embora muito raro problema é o chamado alergia à picada de inseto Hymenoptera (abelhas e vespas). Isso geralmente ocorre no mercado, no campo, na ausência de cuidados médicos, e muitas vezes uma pessoa morre.


 Natalia Ilyin: rn «alergia não é tão simples como parece"

E, é claro, continua a ser um grande problema alergia alimentar.


"Correto.": - Ele também tornou-se mais?


NI.: - Infelizmente. Isto resultou em alterações na natureza da alimentação, o surgimento de uma grande variedade de produtos exóticos, vários molhos, especiarias, aditivos alimentares multi-componentes, conservantes e assim por diante. D., que nem sempre são indicadas no rótulo.


A gama de alérgenos é agora geralmente pouco mudou. Tome o mesmo pollinozy. O aquecimento global tem levado a que está cada vez mais começando a se espalhar ambrósia - foram trazidos para a Europa da América do Norte espécie de erva daninha pólen é um dos provocadores de alergias mais agressivos. Este exóticos lugares da nossa planta já pode ser encontrado na região de Kursk e Belgorod, e outras partes da Rússia central.


Mudei ea natureza das alergias domésticas. Se anteriormente era principalmente uma reação aos ácaros que vivem na poeira da casa, mas agora é mais frequentemente alérgica aos resíduos de produtos de outros habitantes de nossas casas - baratas e ratos (especialmente nas casas de campo privadas).


Julgamento


"Correto.": - O que se pode opor a esta alergia moderna?


NI.: - O principal método para o tratamento da alergia é imunoterapia que reduz a sensibilidade do organismo aos alérgenos.


"Corr." - Isto é, de fato, é uma vacina contra a alergia?


NI.: - Você poderia dizer isso. Dada a elevada prevalência de doenças alérgicas (de acordo com estudos epidemiológicos, que afecta cerca de 30% da população), este método apresenta um número muito grande de pacientes. No entanto, juntamente com a elevada eficiência que deve ser altamente seguro. E nossa instituição durante muitos anos a trabalhar para melhorar esses produtos. Em breve eles vão ser cuidados de saúde acessível e disponível.


Outra área importante do nosso trabalho - o desenvolvimento de algoritmos e diretrizes farmacoterapia para o tratamento de vários nosologia, ea normalização dos métodos de diagnóstico, o que seria fácil de implementar, informativo e acessível.


"Correto.": - Quem são eles - um dos mais caros ...


NI.: - Isso mesmo. Porque muitas vezes eles atribuem estes realmente não são métodos baratos de investigação sem evidência real para eles. Faça o teste de sangue para as alergias no soro do sangue in vitro. Nem sempre é necessário.


Para trabalhar profissionalmente alergista história, por vezes, bastante adequadamente coletadas e testes básicos da pele para "calcular" o verdadeiro culpado de alergia, para colocar um diagnóstico competente do paciente e escolher a terapia apropriada.


"Correto.": - E não é prejudicial? Acredita-se que os testes cutâneos não são seguros ...


NI.: - É uma falácia! Como um alergista com mais de 30 anos de experiência, posso garantir-vos que os testes cutâneos são seguros, se eles são mantidos na propriedade, e no período de remissão. Uso total de testes cutâneos de alergia em todo o mundo comemorou apenas uma fatalidade quando um paciente com uma exacerbação de asma em um tempo foi fornecido 60 testes cutâneos! Mas este é - um disparate.


"Correto.": - Quanto testes de pele costuma dar?


NI.: - 10-12. No entanto, há uma regra: quanto maior a qualificação de um alergista, os grupos menores de alérgenos para testar. Às vezes, é claro, quando a pesquisa de diagnóstico é esticado ao longo de um longo período. Mas a maioria das atividades descritas acima é o suficiente.


Procure um médico!


"Corr." - Isso é só para chegar a um alergista profissional por vezes um problema. Mesmo em Moscou ...


 Natalia Ilyin: rn «alergia não é tão simples como parece"

NI.: - Sim, é. Apesar do fato de que desde o ano passado nos regulamentos tem sido claramente enunciados, um alergista deve ser 100.000 adultos e 50.000 crianças da população, estes regulamentos não foram cumpridas no país. Acontece que ao longo dos anos nossos pacientes ir de um especialista para outro, tratada de forma incorrecta.


Outro problema - a falta de preparo dos médicos de cuidados primários, a falta de allergonastorozhennosti mínimo. Por exemplo, os nossos pacientes com rinite alérgica ao longo dos anos pode ir para o terapeuta na mesma época do ano, e cada vez que eles são diagnosticados com doença respiratória aguda. No melhor dos casos, eles não nomear e prescrever um atestado médico, e na pior das hipóteses - prescrever um curso de tratamento antibiótico, o que só piora a sua condição. Enquanto isso, os sintomas de primavera-verão de infecções respiratórias agudas são muitas vezes causados ​​por uma alergia ao pólen.


"Correto.": - Onde é a saída?


NI.: - A formação de médicos de cuidados primários (clínicos gerais e pediatras) do que a nossa instituição, bem como a Associação Russa de Alergologia e Imunologia Clínica (RAACI) exercem regularmente. Os últimos dois anos vamos para diferentes regiões e conduzir programa educacional para médicos, explicando que tal alergias domésticas, imunodeficiência primária, e assim por diante. D.


Abordagem equilibrada


"Correto.": - A propósito, imunodeficiências. Tanto quanto eu sei, seu diagnóstico e tratamento também é da competência do imunologista alergista?


NI.: - Sim. Esta chamada de imunodeficiência primária (isto é geneticamente determinada), e secundário, estamos enfrentando mais e mais. Como regra, pacientes (adultos e crianças) com as doenças virais, bacterianas e / ou fúngicas crônicas, muitas vezes recorrentes e difíceis prolongadas claro que, mesmo com o tratamento adequado.


"Correto.": - O que eles estão relacionados?


NI.: - Resposta adequada Com insuficiente do sistema imunológico que exige um exame sério e uma abrangente, tratamento competente. A multiplicidade da recepção, a dose, a duração da terapia immunotropic curso deve ser determinado apenas perito. Se não controlada e prolongada de drogas uso immunomodeliruyuschy pode causar disfunção do sistema imunitário e conduzir à abertura de doenças auto-imunes. E o mais importante, se a droga não for mostrada, não vai beneficiar, eo paciente será levado para longe do tratamento patogénico da doença.


"Correto.": - Mas imunologistas têm, na minha opinião, é ainda mais difícil do que com alergistas. Para não mencionar o mesmo diagnóstico caro ...


NI.: - Que muitas vezes também não é totalmente necessário. Fora de 100 enviado para nós para consulta
pacientes com suspeita de imunodeficiência em tal profundidade, pesquisa cara realmente precisa de pessoas 20-25.


"Corr." - Isto é, não ocorre overdiagnosis?


NI.: - Existe um "divórcio" dos pacientes. Especialmente este pecado empresas.


"Correto.": - Acontece que, tudo de novo repousa sobre o fator humano?


NI.: - Claro!


"Correto.": - Nesse caso, o que você deseja que os médicos que vão ler esta entrevista?


NI.: - Pensamento. O que quer que você pode estar fazendo uma especialidade médica. E lembre-se: alergia ao lado dela muito. Teoricamente, cada terceiro paciente pode dar não esperava o seu para ter uma reação a quaisquer procedimentos médicos, a introdução de qualquer droga. Deve ter em conta no seu trabalho. E se houver qualquer dúvida, enviar o paciente para um especialista - alergista imunologista-. E quanto mais cedo isso acontecer, melhor.


"Correto.": - O que você deseja para os pacientes?


NI.: - O mesmo.

Fonte


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