Se diagnosticado "artrite reumatóide" significa, é para a vida. E a doença exigiria um refrão constante de tratamento, e caro

Como fornecer pacientes com artrite reumatóide terapia de longo, oportuna e contínua com meios modernos? Isso foi discutido em uma recente Conselho de Peritos da Comissão de Saúde do Conselho da Federação da Rússia para a Política Social e Saúde. E isso nós decidimos conversar com Vice-Diretor de Instituto de Pesquisa da Ciência de Reumatologia RAMS, MD Sandor Erdes .

Nem todos pensavam ...

"Corr." - F. Sandor, de acordo com estatísticas, artrite reumatóide não é a doença mais terrível para os russos. Em os EUA, por exemplo, artrite reumatóide ocorre em 5-6 vezes mais do que nós ...

SH.E: -. Na verdade, este é o caso quando os números oficiais não podem ser confiáveis. Falta de fiabilidade devido ao fato de que a maioria dos pacientes russas simplesmente não atingem o médico. O nosso sistema de cuidados de saúde é estabelecido de modo que é mais fácil de ser tratada em casa. Muitas pessoas preferem ir a clínicas privadas, na esperança de melhores cuidados. Esses pacientes também não considerou as estatísticas. Enquanto isso, a artrite reumatóide afeta cerca de us 0, 6% da população adulta. Só em 2009, na Rússia, havia mais de 271 mil destes pacientes, dos quais 26.000 foram identificados pela primeira vez. No novo século, o problema só promete crescer. By the way, doença das mulheres ocorre três vezes mais frequentemente do que os homens.

". Correto": Estamos acostumados a pensar que os dedos knotty impertinente, inchaço nas articulações, dor neles, a incapacidade de lidar com as tarefas habituais e outros sintomas graves de artrite reumatóide - um problema dos idosos. Mais uma vez enganado?

SH.E: -. Na verdade, a idade média dos pacientes que devido a doença pode não funcionar, 45-55. A doença pode ocorrer em qualquer altura da vida. E as crianças - até sete anos de idade. Ao mesmo tempo, 50% dos pacientes tornam-se inválidos I e os grupos II, durante os três primeiros anos após o diagnóstico, e 10-15 anos do início de aproximadamente 90% dos pacientes recebem deficiência. Hoje em dia, 13% dos pacientes com artrite reumatóide têm de ser substituídos substituição da anca ou do joelho com artificial. Que, tendo em conta os dados oficiais, cerca de 50 mil pessoas.

"Correto.": - O que causa artrite reumatóide?

SH.E: -. A causa da doença ainda não está completamente estabelecido, mas é claro que ocorre em distúrbios do sistema imunitário em indivíduos geneticamente predispostos.
Tome o medicamento sem uma pausa para remissão

"Correto.": - Quais os medicamentos pode agora aliviar o sofrimento de pacientes com artrite reumatóide?

SH.E: -. Em 1900, a medicina poderia oferecer um paciente de uma aspirina. Hoje reumatologistas prescrever doentes modernos geneticamente Biologicals (GIBP). Na Rússia, felizmente, todos os medicamentos registrados que ajudar eficazmente os doentes no estrangeiro. Tem sete grupos de drogas. Três deles foram incluídos na lista das drogas vitais e essenciais. No nosso instituto desenvolvida uma escala para determinar a necessidade de aplicação de medicamentos geneticamente modificadas. Descobriu-se que eles precisam cada segundo paciente. Infelizmente, dadas as possibilidades de o orçamento, temos de agir seletivamente avaliar a gravidade da doença.

"Corr." - Esse é o propósito desses medicamentos só se justifica nas fases posteriores?

SH.E: -. Pelo contrário. O problema, que falou sobre a necessidade de reumatologistas do Conselho da Federação - para assegurar a igualdade de acesso a todos os pacientes GIBP moderno. Numerosos estudos clínicos têm provado conclusivamente que o tratamento precoce de agentes biológicos geneticamente manipuladas, inibe eficazmente a progressão da doença e impede o desenvolvimento de desordens funcionais.

"Correto.": - Estas novas drogas podem prescrever qualquer reumatologista?

SH.E: -. No. Seguindo o exemplo da Europa Ocidental e dos Estados Unidos criado escritórios em terapia de citocinas Rússia (ou centros de engenharia genética de terapia biológica), onde o tratamento com estes medicamentos. Primeiro tal instituição da Rússia foi organizada em 2005.

Tratamento de novas drogas podem ser reumatologistas muito altamente qualificados, que ambos trabalham nesses centros. Hoje, na Rússia, operando 80 desses escritórios. A organização apoiada pela criação do Registo russo dos pacientes que receberam GIBP. Mas, infelizmente, há certas dificuldades por causa do alto custo das drogas ea perturbação no abastecimento.

"Correto.": - O que constitui um elevado custo de tratamento da artrite reumatóide, tais?

SH.E: -. Therapy GIPB não é um curso. A suplementação com artrite deve ter lugar continuamente: no período de exacerbação e remissão, enquanto no modo de manutenção. Além disso, as actuais recomendações sobre os fármacos anti-inflamatórios de base mais populares incluem o aumento da dosagem do fármaco em pacientes que não respondem ao tratamento ou enfraquecimento resposta a ela. Acontece que, se o efeito do tratamento não é visível, a dose deve ser aumentada, levando a despesas não planejadas do orçamento da saúde. Mas, geralmente, novos inibidores de TNF-alfa permitir aos médicos para 12 semanas para avaliar a sua eficácia e, se necessário, ajustar a estratégia de tratamento. Eles fornecem efeito estável e previsível, não necessitam de ajustes de dose durante o tratamento.

Reumatologista - especialidade peça?

"Corr." - Ouvi dizer que no clínicas reumatologista regionais falta. É isso mesmo?

SH.E: -. De fato, reumatologistas no país não é suficiente, e sua preparação muitas vezes deixa muito a desejar. Um exemplo disso - numerosos casos de diagnósticos imprecisos dos pacientes na admissão ao hospital.
O problema agudo - o diagnóstico precoce da doença. Foi aqui que precisa de profissionalismo genuíno que não pode fornecer outros médicos. Mas o terapeuta deve suspeitar que o início da doença e não se esqueça de encaminhar o paciente para um reumatologista.

"Correto.": - Onde é a saída?

SH.E: -. Membros do Conselho de Peritos em Saúde Pública na Comissão do Conselho da Federação sobre Política Social e Saúde espera que o aumento da necessidade de treinamento de desenvolvimento profissional vai ajudar os médicos e enfermeiros cuidar de armários GIBP e sua participação no "Telemedicina" do projeto.

Fonte

Notícias da Indústria

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