Garin agosto: "Estamos lutando para nossos pacientes a viver por muito tempo"

Acredita-se que o cancro da mama em mulheres respondem bem ao tratamento


Por que no nosso país elevada mortalidade desta doença?


Falamos sobre isso com cientista-chefe da Cancer Research Center russo chamado após NN Blokhin, Russo gosudarstvennnogo Prêmio laureado, MD, Professor Augusto Garin .


Um efeito colateral do progresso


"Correto.": - Agosto Mikhailovich, ouvi dizer que o câncer de mama - a forma mais comum de cancro nas mulheres na Rússia?


AG.: - Sim, e não só na Rússia. 1,38 milhões de casos de câncer de mama detectados a cada ano no mundo. Com vantagem, nos países desenvolvidos.


" Corr. "- A pergunta surge imediatamente: por quê?


AG.: - Este tumor ocorre principalmente em mulheres com mais de 60 anos. Na idade mais jovem - menos. Ele muitas vezes se desenvolve em mulheres não dão à luz, que dão à luz um pouco, não amamentar ...


" Corr. "- Então, é claro. Nos países desenvolvidos, uma mulher dá à luz, na melhor das hipóteses, um - dois filhos, nem sempre a amamentar ...


AG.: - Maior expectativa de vida no país, mais casos de câncer. Para o câncer se desenvolveu, deve ir de 40 a 50 anos.


Cinco previsões


" Corr. "- Acredita-se que o câncer de mama respondem bem ao tratamento ...


AG.: - Não é um padrão directo: tumor de 2 cm pode ser curado 90% dos pacientes com tumores 3-4 cm - 60-70% dos pacientes, e se o tumor - 10 cm, com uma cura apenas 10% dos pacientes.


O câncer de mama - é 4 ou 5 diferentes doenças. Existe uma forma favorável da doença, quando o tumor é menor "mal", ele ocorre mais freqüentemente em mulheres na pós-menopausa com altos níveis de estrogênio. E há câncer triplo-negativo, onde os pacientes não têm receptores para o estrogénio e progesterona hormônios, e não o chamado gene HER-2. Em seguida, o tumor é particularmente perigoso. E a taxa de sobrevivência desses pacientes piores.


 Garin agosto: "Estamos lutando para nossos pacientes a viver por muito tempo"

O progresso no tratamento do câncer de mama é bastante reduzido papel da cirurgia. Anteriormente, toda a mama é removida ... Há uma grande oncologista Umberto Veronesi, tais italiano, eu me lembro, em um fórum médico em San Antonio com a expressão que ele gritou: "As mulheres estão cansados ​​destas operações! ".


Agora cirurgia para câncer de mama - pequeno. Permanece a mama, não só de plástico da mama. Um progresso da radioterapia é que vão de uma exposição de 4 semanas. Venha para a exposição de cinco dias. No exterior, existem dispositivos que dirigem o feixe de ponto para o leito do tumor. Infelizmente, em nossa onkotsentre tais dispositivos não.


Havia sérias drogas quimioterápicas que tornam possível para estender a vida de pacientes com metástases para 3-4 anos.


Quem é a culpa?


" Corr. "- Por que temos uma elevada mortalidade desta doença?


AG.: - Não é culpa das mulheres, eles evitam exames. O tumor, que foi diagnosticada pela primeira vez nos Estados Unidos, igual a uma média de 2 cm, e nós temos 20% dos tumores que são diagnosticados pela primeira vez - tem uma enorme, terrível, com metástases ... As pessoas vêm tarde para o médico.


Os americanos são todas as mulheres, uma vez que 45 anos, faz estudos de prevenção. E nós não deram a importância pública de rastreio da mama. Depois que o câncer clínicas foram concebidos como instituições que estarão olhando para os pacientes. E agora eles se tornaram comuns nos hospitais. Este ano, os norte-americanos relataram que tinham descoberto durante a mamografia, 67 mil mulheres pré-câncer. Este é geralmente cura cem por cento.


" Corr. ": - Conjunto de triagem pré-câncer pode ser, isto é, o teste obrigatório de todas as mulheres?


AG.: - Sim, o rastreio. A segunda razão para a elevada taxa de mortalidade - não temos como equipamentos avançados, tais como máquinas de raios que dão impacto ponto. Temos de ser pacientes um mês ou até seis semanas, encontrando-se no hospital e irradiado. Isso não é bom, e duplamente errado se o tumor é na mama esquerda, perto do coração. As estatísticas mostram que as mulheres que tinham sofrido a radiação do peito esquerdo, ataques cardíacos são mais comuns.


Tudo sobre dinheiro?


" Corr. "- Então não podemos dizer que o tratamento de câncer de mama na Rússia corresponde aos padrões internacionais?


AG.: - O tratamento cirúrgico é totalmente consistente. A terapia de radiação, infelizmente, não corresponde. A quimioterapia é o momento em que realizaram a nível mundial, onde há dinheiro e onde há um médico qualificado.


" Corr. ": - Os pacientes recebem drogas sobre cotas?


AG.: - Se eles estão conosco, o contingente. Se tratada em casa, eu recomendo: Tula, Novosibirsk ou mesmo em Moscou - para o tratamento ambulatorial, os pacientes muitas vezes têm de comprar um moderno e eficaz os preparativos para o seu dinheiro.


" Corr. "- Todos tratamento ambulatorial é devido ao paciente?


AG.: - Para muitos - sim. Ou dar-lhes medicamentos mais baratos dispensário. Portanto, o tratamento ambulatorial não é ao mais alto nível, sem ter em conta os mais recentes avanços na medicina.


Embora os pacientes com câncer de mama, este problema não é tão aguda. O principal grupo de pacientes desta doença são mulheres, são sensíveis aos hormônios. Mas essas drogas não são tão caros.


" Corr. "- Em que países são os melhores para lidar com o câncer de mama?


AG.: - Em os EUA. Americanos em artigo científico enumera 12 tipos de câncer, eles são tratados melhor do que na Europa. Não com a Rússia que comparar suas realizações, e para a Inglaterra e Alemanha. Nesta lista, há o cancro da mama. Eles têm 91% do cancro da mama da cura, Inglaterra - 85%, e na Alemanha - 80%.


" Corr. "- E nós temos?


AG.: - Temos, infelizmente, não há registro de todos os pacientes. Calcula-se metade da matriz.


Os trabalhos sobre normas


" Corr. "- Agora nós temos em diferentes áreas da medicina desenvolveu padrões de tratamento. Em oncologia, também, provavelmente, realizado este trabalho?


 Garin agosto: "Estamos lutando para nossos pacientes a viver por muito tempo"

AG.: - Ser. Sinto-me atraído para o desenvolvimento de normas, mas quando os padrões de sair, eu não sei de suas recomendações. Estamos discutindo os padrões de cuidados com os principais especialistas no campo da terapia de droga, o oncologista principal, diretor do Herzen Institute, Professor Valery Chissovym, em nossas recomendações vêm ao Ministério da Saúde e as autoridades de lá para refazer tudo por conta própria. Eu li o projecto de lei sobre a saúde pública, que diz: "... uma lista de medicamentos gratuitos e essenciais de acordo com os critérios aprovados pelo Conselho de Ministros." O Conselho de Ministros decide qual medicação para dar de graça, e que não é. Um Conselho de Ministros é baseado apenas no preço, porque ele não sabe como essas drogas funcionam.


" Corr. "- Então, muitas vezes o paciente não recebe o tratamento necessário devido ao fato de que a clínica distrito, ele não pode obter as drogas ...?


AG.: - Em oncologia, é importante para resistir ao tempo. Por exemplo, você deve beber 7 dias alguma medicina, e 22 minutos para iniciar o segundo dia do curso. A onkodispansere nenhum produto desejado. Os pacientes estão lá para recebê-lo na fila.


A droga pode aparecer no dia 38 em vez de 22 de. Sistema de tratamento está quebrado, perturbado a sua eficácia.


" Corr. ": - Na Rússia, há todos esses medicamentos eficazes, que são tratados em outros países?


AG.: - Temos quase todos esses produtos são registrados. Formalmente, eles são. Mas a verdadeira droga para todos os pacientes em falta. Se parentes não tomar esforço em escolher o produto certo, se a pessoa não pagar o dinheiro da droga, ele não pode obter o tratamento moderno.


Diz-se frequentemente de pacientes com câncer continuam a morrer. Sim, o homem que tem metástase, chegou à linha de chegada. Mas é sobre o tempo! Talvez ele vai viver mais um ano, talvez dois, eu sabia que um paciente que viveu 20 anos com câncer de próstata metastático. 20 anos! Essa extensão de vida é muito importante. Eu trabalho no tratamento de ambos os tipos de câncer mais tarde. E nós estamos lutando por nossos pacientes a viver por muito tempo.


Chur, me!


" Corr. "- Você pode se proteger contra o câncer de mama? E que medidas preventivas que você recomendaria?


AG.: - Depois de 45 anos cada mulher tem que ir para mammologu. E ir para a cada 2 anos. Especialmente se você tem longos períodos, se ela não amamentar, se um pouco nascimento dar, se não for casado (estudos mostram que o câncer de mama freiras é mais comum). E então você pode pegar um pré-câncer, que pode ser facilmente tratada.



Fonte


Notícias da Indústria

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